• Lifting facial del tercio medio facial es un termino médico utilizado para un procedimiento quirúrgico que tiene como propósito mejorar los síntomas del envejecimiento del tercio medio de la cara, el cual comprende específicamente la caída de los tejidos blandos localizados encima de los pómulos. La caída de las estructuras del tercio medio pueden acentuar los surcos abajo de las pálpebras inferiores (surco nasoyugal) y entre la nariz y la boca (surco nasolabial), que a su vez conllevan a un aspecto cansado del rostro. La caída del tejido blando y la perdida del tono muscular, asociado a la flacidez de piel contribuyen a la perdida de los contornos de la cara y están relacionados a una serie de factores incluyendo la herencia, efecto de la gravedad, condiciones ambientales y estrés.
• En algunos pacientes también puede observarse la falta de proyección de la región malar o de los pómulos. Esto puede ser de origen congénito o por falta del desarrollo de esta estructura durante el crecimiento. En estos casos puede ser tratado con la colocación de implantes de silicón rígido, dando un contorno normal al rostro y dejando el mismo mas equilibrado con otros partes de la cara.
• En este tipo de cirugía, una de las novedades más importantes ha sido que gracias a los últimos avances en la Cirugía Estética que permiten actuar en amplias zonas mediante incisiones de longitud mínima, se limitan las cicatrices residuales, tanto en su extensión como en su localización, lo que permite que, en la mayoría de casos, resulten totalmente inaparentes. Uno de los avances que permite hacer este tipo de procedimiento sin necesidad de grandes incisiones es el lifting facial endoscópico. El mismo no es más que la utilización de una cámara a través de pequeñas incisiones en el cuero cabelludo, lo que permite evitarle al paciente traumatismos mayores, un tiempo menor de recuperación, mejores resultados y disminución del tamaño de la cicatriz, garantizando con esto un aspecto natural.

Rinoplastia

La rinoplastia es la cirugía que modifica la forma de la nariz, y es uno de los procedimientos quirúrgicos más frecuentemente realizados en cirugía plástica. La rinoplastia puede disminuir o aumentar el tamaño de la nariz, cambiar la forma de la punta o del dorso, estrechar los orificios nasales o cambiar el ángulo entre la nariz y el labio superior. También corrige los problemas congénitos, los traumatismos y algunos problemas respiratorios.
Si usted esta considerando la posibilidad de someterse a una rinoplastia, obtendrá información básica acerca de la cirugía, cuándo está indicada, cómo se realiza y qué resultados se pueden esperar. Sin embargo, es imposible que todas sus preguntas queden contestadas, puesto que en gran parte dependen de factores personales y de las preferencias del cirujano plástico.Si no entiende algo, consulte a su cirujano plástico.

¿Quién es el candidato ideal para someterse a una rinoplastia?

Los candidatos ideales para someterse a una rinoplastia son aquellas personas que buscan una mejoría, y no una perfección absoluta, en su apariencia. Si usted posee un estado general de salud bueno, tiene una estabilidad psicológica, y es realista en sus expectativas, será un buen candidato. La rinoplastia mejorará su apariencia y la confianza en uno mismo, pero no conseguirá que nos parezcamos a otra persona o que nos traten de manera diferente. Antes de decidir si se va a realizar una rinoplastia piense qué quiere conseguir y discútalo con su cirujano plástico.
La edad también debe tenerse en cuenta. La mayoría de los cirujanos plásticos prefieren no realizar una rinoplastia hasta que no se haya dado el «estirón», es decir, hasta los 14 o 15 años en las niñas y algo más para los niños. Así mismo, es importante considerar los ajustes emocionales y sociales de los adolescentes, y estar seguros de que son ellos, y no sus padres, los que quieren someterse a una rinoplastia.

La cirugía 

La rinoplastia se realiza siempre en quirófano, dentro de una clínica u hospital. Normalmente, se permanece en la clínica la noche tras la cirugía, dándose el alta al día siguiente.

La rinoplastia puede realizarse bajo anestesia local más sedación, o lo que es más frecuente, con anestesia general, dependiendo de la complejidad de la cirugía y de las preferencias de su cirujano. Si se realiza con anestesia local más sedación, el paciente se siente relajado y la nariz y sus alrededores están insensibles al dolor; con anestesia general el paciente está dormido durante la operación.

Una rinoplastia suele durar entre 1 y 2 horas, aunque en casos complejos puede llevar más tiempo.Durante la cirugía, la piel de la nariz se separa de su soporte, compuesto por hueso y cartílago, que es esculpido con la forma deseada. Finalmente la piel es redistribuida sobre este nuevo soporte. Muchos cirujanos plásticos realizan este procedimiento desde dentro de la nariz, haciendo unas pequeñas incisiones en el interior de los orificios nasales; otros prefieren hacer una rinoplastia abierta, sobre todo para los casos más complejos, en la que se realiza una pequeña incisión en la columela.

Cuando se completa la cirugía, se coloca una escayola de yeso u otro material, que ayudará a mantener la nueva forma de la nariz. También se colocan tapones nasales en ambos orificios para evitar el sangrado y estabilizar el tabique nasal

La vuelta a la normalidad

Tras la cirugía, y sobre todo, durante las primeras 24 horas, puede sentir la cara hinchada, molestias sobre la nariz y dolor de cabeza, que ceden con medicación. Debe permanecer tumbado con la cabeza elevada durante el primer día (excepto para ir al baño). Notará que el hinchazón y los hematomas alrededor de los ojos aumentan hasta alcanzar un máximo a los 2 ó 3 días. Aplicándose compresas frías disminuirá la hinchazón y se encontrará mejor. En cualquier caso, se sentirá mejor de lo que pueda parecer por su aspecto. La mayoría de los hematomas y de la hinchazón desaparecerán en unas 2 semanas (un mínimo hinchazón, prácticamente sólo perceptible por su cirujano, podrá durar unos meses). Es normal que durante los primeros días se produzca un ligero sangrado por la nariz. No deberá sonarse la nariz con fuerza durante una semana, más o menos, hasta que los tejidos cicatricen. Si tiene tapones en la nariz, éstos serán retirados en 1 ó 2 días, tras lo cual se encontrará mucho mejor. Después de una semana, o como mucho dos, se le retirará la escayola, y los puntos de piel, si es que tiene.

La mayoría de los pacientes que se someten a una rinoplastia se encuentran bien en 2 días, siendo capaces de volver al trabajo o al colegio en una semana más o menos. Sin embargo, no se deberán realizar algunas actividades hasta que no pasen algunas semanas. Aunque su cirujano plástico le proporcionará instrucciones concretas, algunas recomendaciones son: evite actividades extenuantes (footing, natación, hacer flexiones,…) durante 2 a 3 semanas, evite golpes en la nariz y tomar el sol durante 8 semanas, lávese la cara y aplíquese maquillaje con cuidado. Puede volver a colocarse lentillas tan pronto como quiera, pero si lleva gafas debe tomar ciertas precauciones. Su cirujano plástico le irá viendo durante los meses siguientes a la cirugía para ver la evolución. Si tuviese alguna molestia entre visitas o alguna duda sobre lo que debe o no hacer, no dude en llamarle.

¿Existen riesgos? ¿Hay garantías? 

Cuando la rinoplastia es realizada por un cirujano plástico cualificado las complicaciones son infrecuentes y de poca importancia. No obstante, siempre existen posibilidades de complicaciones, como infección, sangrado por la nariz o reacciones a la anestesia. Se pueden minimizar los riesgos siguiendo de manera cuidadosa las instrucciones de su cirujano plástico, tanto antes como después de la cirugía. En ocasiones, tras la cirugía pueden aparecer pequeños puntitos rojos sobre la piel, que son pequeños vasos rotos; generalmente son muy pequeños, pero son permanentes. No hay problemas relacionados con las cicatrices, ya que las incisiones están en el interior de la nariz; incluso en la rinoplastia abierta la cicatriz es imperceptible. Aproximadamente, en 1 de cada 10 casos es preciso realizar una revisión quirúrgica para corregir defectos menores. Esos casos son impredecibles y ocurren incluso a los pacientes de los cirujanos plásticos con más experiencia.

Los resultados 

Durante los primeros días después de la cirugía, cuando la cara está hinchada y con hematomas, es fácil olvidarse de que nuestro aspecto va a mejorar y muchos pacientes pueden sentirse algo deprimidos; es un sentimiento normal. Día a día el aspecto mejora y el paciente comienza a sentirse más contento.En 1 ó 2 semanas, no parecerá que usted se haya sometido a una cirugía. La mejoría es progresiva y gradual, aunque un mínimo hinchazón puede mantenerse, sobre todo en la punta, durante unos meses. El resultado definitivo se obtiene en 1 año aproximadamente

Cirugía estética de la nariz: resumen 

La rinoplastia es la intervención quirúrgica que se practica para corregir las deformidades de la nariz. Consiste, fundamentalmente, en modificar las estructuras óseas y cartilaginosas nasales para conseguir una nueva forma que mejore la armonía facial.Cuando, además se corrige la desviación del tabique nasal para mejorar la función respiratoria se denomina rinoseptoplastia.

La operación, que se realiza habitualmente bajo anestesia general o, en casos seleccionados, con anestesia local y sedación, comienza abordando la nariz a través de incisiones internas, de tal forma que no hay ninguna cicatriz externa visible. El cirujano corta y modela los huesos y cartílagos nasales para conseguir la forma deseada.En algunas ocasiones se realizan, además, unas incisiones en la base de los orificios nasales. Para ayudar a dar forma o sostén a la pirámide nasal es frecuente que se utilicen como injertos diferentes tejidos del propio paciente (cartílago, hueso) o, más raramente, materiales sintéticos.

Después de la intervención, que suele durar una hora aproximadamente, se coloca un taponamiento nasal que se suele retirar al día siguiente, excepto si se ha realizado una septoplastia en cuyo caso se deja dos o tres días. Asimismo, se aplica sobre la nariz una férula de escayola que se mantiene durante una semana.

Es habitual cierto edema postoperatorio y la presencia de equimosis (cardenales) que suelen ceder al cabo de una semana. La mayor parte de los pacientes podrán reincorporarse a su vida normal en unos 8-10 días.

No se puede emitir un juicio sobre el resultado de una rinoplastia hasta que no hayan transcurrido varios meses, incluso un año. Este es el tiempo que precisan los tejidos para estabilizarse y las cicatrices para realizar su proceso de maduración. La intención de la rinoplastia es que la «nueva» nariz no llame la atención, y se integre plenamente en el contexto general de la cara produciendo un conjunto armónico y agradable, es decir, que no se detecte que ha sido intervenida.

En alguna ocasión, ya sea por graves alteraciones anatómicas iniciales, por trastornos en la cicatrización de los tejidos, por traumatismos postoperatorios, etc., no se consigue la perfección del resultado (asimetrías, irregularidades en el contorno nasal, etc. ) por lo que puede ser necesario un retoque quirúrgico que en tal caso se realizará a partir de los seis meses.
La información contenida en esta página en ningún caso puede, ni pretende, sustituir la información proporcionada individualmente por su cirujano plástico. En caso de duda, su cirujano plástico le proporcionará las aclaraciones oportunas. Si usted está pensando en someterse a una intervención de Cirugía Plástica o Estética, acuda a un Especialista en Cirugía Plástica, Reparadora y Estética.

Otoplastia (tratamiento de orejas)

Otoplastía es el termino medico utilizado para el procedimiento quirúrgico que busca mejorar la forma y posición de las orejas. Las orejas grandes y disarmónicas se presentan tanto en niños como en adultos. Las alteraciones en la forma o el tamaño de la orejas pueden crear una sensación de gran incomodidad al paciente, que incluso optará por esconderlas debajo del peinado. Durante la niñez esto puede generar un problema psicológico.

• La cirugía puede ser realizada después de los siete años o cuando el niño sienta la voluntad de modificar este rasgo.
• La Otoplastía en adultos se efectúa generalmente con anestesia local más sedación, pero en niños suele efectuarse con anestesia general.
• Para aproximar las orejas a la cabeza, la incisión se sitúa detrás de la oreja, junto al pliegue que forma la oreja con la cabeza, por lo que pasa desapercibida. Existen diferentes técnicas para efectuar la Otoplastía, algunas de las cuales se basan en el debilitamiento del cartílago de la oreja, que permite modificar su forma, y otras se basan en la aplicación de unos puntos de sutura para aproximar las estructuras. El objetivo de ambas técnicas es producir una oreja anatómicamente proporcionada y natural, restaurando o manteniendo los surcos (hélix y antehélix) y ángulos normales.
• Después de la intervención es frecuente aplicar un apósito durante unos 3 a 5 días, pasados los cuales se retirará, aunque las orejas puedan presentar aún, restos de hinchazón o moratones. Durante el post-operatorio es frecuente la utilización de bandas o cintas de tenista, que mantienen las orejas junto a la cabeza, durante las horas de sueño y al mismo tiempo evitan que el paciente, al dormir, pueda movilizar la zona.
• Por otro lado, en los lóbulos de las orejas en las que el agujero de los pendientes se han abierto demasiado o se han desgarrado (por el uso continuado de pendientes o traumatismos por arrancamiento de los pendientes) pueden ser reparadas mediante el cierre total del agujero, y posterior recreación pasadas unas semanas; en orejas que tienen el lóbulo demasiado grande en proporción con el resto de la oreja (muy frecuente en personas de avanzada edad), es posible disminuir el tamaño del lóbulo y puede llevarse a cabo durante la intervención de rejuvenecimiento facial mediante el Lifting Facial.
• En caso de enfermedades congenitas, que una oreja sea menor que la otra, llamada (Microtia), la recontruccion se lleva a cabo mediate el uso de Expansores cutaneos o Injerto tomados de la Costilla. Este procedimiento se lleva a cabo en varios pasos.

Cervicoplastias

• La lipoaspiración de papada es una cirugía que esta indicada para pacientes jóvenes, que tienen piel elástica y tersa y que desean disminuir la grasa que se encuentra bajo la barbilla (papada). La lipoescultura de papada consiste en realizar una pequeña incisión en el cuello, por donde se introduce una cánula para aspirar el exceso de grasa. Dado que la cánula que se introduce es pequeña, las incisiones desaparecerán tan pronto baje la inflamación de la zona y las cicatrices serán prácticamente imperceptibles.
• En caso de que el paciente presente exceso de piel, el Dr. luis mejia podria inicarle una reseccion del area de piel excedente, quedando una cicatriz en forma de “h” minima.
• Este ultimo tratamiento se le brinda a los pacientes que por una u otra razon no puedan ser sometidos a un levantamiento facial completo.

• La cirugía del mentón o Mentoplastia, es uno de los procedimientos más comunes de la cirugía plástica. Este tratamiento puede mejorar su apariencia y la confianza en usted mismo, puesto que mejora uno de los rasgos más importantes de la cara que es la terminación de la mandíbula.
• La cirugía se realiza en un centro hospitalario. Generalmente esta cirugía se realiza sin la necesidad de internarse en casos de colocación de prótesis. Los procedimientos de modificación de la estructura ósea del mentón podrán requerir que se interne con una breve estancia.
• La mentoplastía se puede realizar con anestesia local o general, dependiendo del grado del procedimiento y dependiendo de lo que usted y su cirujano prefieran. Con respecto a la cicatrización, como se realiza la incisión por la parte interior de la boca no hay ningún tipo de cicatrización visible.
  La mentoplastía es un procedimiento que se puede realizar de dos maneras. La primera y más sencilla es la colocación de una prótesis de un material sintético como silicon rígido (muy parecido a la sensación del hueso).
• La segunda forma es la modificación de la estructura del mentón mediante una pequeña osteotomía. Dicho procedimiento no necesita prótesis, solo una pequeña placa de titanio para estabilizar temporalmente la modificación del hueso. Durante la cirugía, se abre un espacio en el mentón para colocar una prótesis o bien se modifica mecánicamente la forma del mentón. Le será explicado las características de cada uno de ellos con sus ventajas y desventajas.

El resultado final dependerá su estructura facial, ya que este aspecto no es más que uno de los que conforman la apariencia de la cara. Finalmente se dan unos puntos dentro de la boca cerrar la pequeña incisión realizada.

Existen procedimientos para aumentar y para disminuir el grosor de los labios. Las técnicas de aumento de grosor de los labios pueden ser clasificadas en:

• Las que ofrecen resultados temporales en las que el efecto producido es limitado en el tiempo, y el material implantado es finalmente reabsorbido por el organismo, recuperándose la forma anterior. Dentro de esta categoría se encuentra el aumento de labios con acido hialuronico, en las que el efecto permanece solamente unos meses (de 2 a 6). Es uno de los procedimientos mas realizados dentro del consultorio y no requiere internamiento. Es realizado en media hora.
• Las que ofrecen resultados permanentes o definitivos, en las que el efecto producido permanece por tiempo indefinido. En esta categoría podemos englobar las técnicas de:
  •Autoinjerto de Grasa
  •Las Queiloplastias o técnicas quirúrgicas de avance de la superficie interna del labio (mucosa) hacia el exterior mediante plastias en V-Y.
• Para la REDUCCIÓN del grosor de los labios se utilizan técnicas de extirpación de mucosa de la parte interna del labio que está en contacto con los dientes, con las que se puede conseguir un adecuado contorno más proporcionado con el resto de la cara, sin la existencia de ninguna cicatriz externa.
• La intervención puede ser realizada con anestesia local más sedación, y el tiempo de estancia en el centro sanitario puede ser de solamente unas horas si se efectúa ambulatoriamente, o de un día si se ingresa en la clínica.

Ritidectomia (Lifting cervico facial)

• Lifting facial es un termino medico utilizado para un procedimiento quirúrgico que tiene como propósito mejorar los signos del envejecimiento del tercio medio de la cara, tercio inferior y el cuello. La caída de las estructuras del tercio medio pueden acentuar los surcos abajo de las pálpebras inferiores (surco nasoyugal) y entre la nariz y la boca (surco nasolabial), que a su vez conllevan a un aspecto cansado del rostro. La caída del tejido blando y la perdida del tono muscular en el cuello, asociado a la flacidez de piel contribuyen a la perdida de los contornos de la cara y están relacionados a una serie de factores incluyendo la herencia, efecto de la gravedad, condiciones ambientales y estrés.
• La palabra “Lifting” en inglés significa “levantar”, pero la técnica quirúrgica no consiste en “estirar” la piel, sino en reposicionar adecuadamente las estructuras faciales que se han descolgado con el paso del tiempo. El lifting cérvico facial medio del rostro tiene como objetivo mejorar los efectos del envejecimiento del área de los pómulos, surco nasoyugal, nasolabial y el cuello , devolviendo a esta área su contorno natural.
• En algunos pacientes con papada y con elasticidad de la piel que buscan mejorar esta área, puede ser tratada con únicamente la lipoaspiración. En algunos casos asociado también al tratamiento de la flacidez de los músculos del cuello a través de suturas previa disección de los mismos. Con este tratamiento su busca el rejuvenecimiento del área del cuello.
• Es importante resaltar que este procedimiento puede ser asociado con un lifting frontal, donde el tercio superior del rostro también es tratado. Otras cirugías que puede ser asociada cuando deseado y indicado, como es la blefaroplastia superior e inferior.
  Recalcar que el lifting no cambia las características básicas y fundamentales del rostro del paciente y no interrumpe el proceso del envejecimiento.

• El levantamiento de las cejas es un procedimiento que busca reposicionar y dar forma nuevamente al contorno de las cejas. Esto puede ser realizado a través de la colocación de botox o mediante cirugía con incisiones mínimas en el cuero cabelludo o en ocaciones que sea necesario justo encima de las cejas para lograr mejores resultados.
• Procedimientos adicionales como ser rellenos de labios, Blefaroplastia y Remodelado Nasal contribuyen en gran medida al rejuvenecimiento de la cara.
• La intervención puede ser realizada con anestesia local más sedación, y el tiempo de estancia en el centro sanitario puede ser de solamente unas horas si se efectúa ambulatoriamente, o de un día si se ingresa en la clínica.
• Al inicio la sensación de hinchazón (edema), moretones y incomodad en el área operada son normales. El retorno a las actividades normales será gradual.

Blefaroplastia (cirugia de los parpados)

• Blefaroplastia es un termino médico utilizado para la cirugía estética de las pálpebras, siendo mejor utilizada para tratar:
• -Exceso de piel en las pálpebras superiores que pueden ocasionar desde pliegues y dificultar la visión.
  -Exceso de deposito de grasa que pueden causar pequeños abultamientos en pálpebras superiores o bolsas de grasa en las inferiores.
  -Pálpebras inferiores caídas, evidenciando la porción blanca de los ojos abajo de las pupilas.
• Esas condiciones son propias del proceso natural del envejecimiento o de la herencia en algunos pacientes jóvenes. LA cirugía palpebral remueve el exceso de piel, elimina las bolsas y restaura el aspecto natural al rededor de los ojos, proporcionando a la cara un aspecto mas descansado y alerta.
• Las patas de gallo laterales al ojo generalmente no mejoran con la blefaroplastia, siendo así deben ser tratadas con inyecciones de Botox® o Disport®, que debilitan temporalmente (4-6 meses) la musculatura de expresión causante de las arrugas que está íntimamente fijada a la piel, en algunos casos también puede estar indicado un Lifting Facial.
• Después de la cirugía pueden ser colocadas gasas con suero fisiológico helado sobre las pálpebras y sustancias lubrificantes en los ojos cuando necesario.
• En el inicio puede ocurrir inflamación del área, ojos secos, incomodidad de la región operada o áreas amoratadas que pueden ser controladas con medicamentos, compresas frías y lubrificantes. Todas esas condiciones son comunes.
• La cabeza debe ser mantenida elevada (30 a 45 grados) hasta que mejore la inflamación.
• Cuidados en relación a la herida operatoria como cambio de curativos, fechas para los seguimientos en el consultorio, así como recetas de medicamentos necesarios, serán entregados por el Dr. Luis mejia
• Al inicio la sensación de edema (hinchazón), regiones amoratadas e incomodidad del área operada son normales. El dolor será controlado con medicación y no debe ser mas de lo tolerable. Cualquier duda en relación a alguno de estos síntomas pregunte a su cirujano.

Usted será instruida a evitar esfuerzos físicos o de cargar peso por varias semanas después del pos operatorio. El regreso a las actividades normales será gradual y sobre la orientación del cirujano. Algunas áreas con falta de sensibilidad y discretamente endurecidas en la región operada pueden ocurrir y mejoran gradualmente en los meses que siguen.